Bảo hiểm xã hội tỉnh từ chối thanh toán 27,6 tỷ đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Theo thông tin từ Bảo hiểm xã hội tỉnh, năm 2016, cơ quan này đã từ chối thanh toán 27,6 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn, tăng 25,5 tỷ đồng so với năm 2015.

Trong đó, từ chối thanh toán khám chữa bệnh BHYT ngoại trú là 5,863 tỷ đồng và nội trú là 21,643 tỷ đồng. Nguyên nhân dẫn đến từ chối thanh toán chủ yếu do tính giá ngày giường bệnh chưa đúng, một số dịch vụ kỹ thuật áp giá sai, chỉ định cận lâm sàng trong một số trường hợp không hợp lý…

Ảnh minh họa

Cũng theo Bảo hiểm xã hội tỉnh, năm 2016, tổng số lượt khám chữa bệnh BHYT ngoại trú tại các cơ sở y tế trong tỉnh là trên 2,3 triệu lượt, tăng 8% so với năm 2015. Đặc biệt, chi phí bình quân một đợt điều trị ngoại trú, nội trú ở một số bệnh viện tăng cao như: Bệnh viện Y học cổ truyền (392.887 đồng/lượt điều trị ngoại trú, 4.257.906 đồng/lượt điều trị nội trú, tăng 60% và 77,4% so với bình quân năm 2015); Bệnh viện Đa khoa Cao Nguyên (3.568.816 đồng/lượt điều trị nội trú, tăng 128% so với bình quân năm 2015).

Kim Oanh