Tăng mức đóng bảo hiểm y tế: Tăng quyền lợi cho người tham gia

Cùng với việc tăng lương cơ sở, từ đầu tháng 7 tới đây, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cũng sẽ tăng thêm. Song song với việc tăng mức đóng, quyền lợi của người tham gia BHYT cũng được mở rộng.

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, từ ngày 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng thì mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ tăng từ 67.050 đồng/tháng lên 81.000 đồng/tháng.

Như vậy, phương thức đóng 3 tháng là 243.000 đồng, đóng 6 tháng là 486.000 đồng, đóng 12 tháng là 972.000 đồng. Trường hợp người tham gia theo hộ gia đình còn được giảm mức đóng, cụ thể: người thứ nhất đóng 972.000 đồng/năm, người thứ hai đóng bằng 70% của người thứ nhất, người thứ ba đóng bằng 60% của người thứ nhất, người thứ tư đóng bằng 50% của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% của người thứ nhất.

Cùng với việc tăng mức đóng, người tham gia BHYT cũng sẽ được hưởng quyền lợi cao hơn. Cụ thể, danh mục thuốc BHYT mới theo Thông tư số 20/2022/BYT của Bộ Y tế có hiệu lực từ ngày 1/3/2023 đã bổ sung nhiều loại thuốc được hưởng BHYT, trong đó bổ sung 47 loại thuốc mãn tính được cấp tại các trạm y tế, mở rộng nhiều loại thuốc nâng hạng bệnh viện, thuốc cho các bệnh nhân: tâm thần, COVID-19, HIV/AIDS... Từ đó, đáp ứng ngày càng tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT.

Cán bộ BHXH tỉnh và huyện Krông Năng tuyên truyền mức đóng BHYT mới đến người dân.

Bên cạnh đó, mức hưởng BHYT của người tham gia BHYT cũng sẽ tăng. Người tham gia BHYT sẽ được thanh toán 100% nếu tổng chi phí khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở tại thời điểm đi khám chữa bệnh (hiện tại là 223.500 đồng tăng lên 270.000 đồng vào ngày 1/7); mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (từ 67,05 triệu đồng lên 81 triệu đồng). Trong trường hợp nội trú, người bệnh sẽ được thanh toán trực tiếp tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện. Từ ngày 1/7, mức thanh toán này tăng từ 745.000 đồng lên 900.000 đồng…

Theo thống kê của BHXH tỉnh, tính đến hết tháng 5/2023, toàn tỉnh có 1.644.354 người tham gia BHYT, tăng 59.782 người so với cùng kỳ năm 2022. Cùng với đó, trong 5 tháng đầu năm 2023, toàn tỉnh có 1.095.861 lượt người khám chữa bệnh BHYT với tổng chi phí thanh toán là 556,8 tỷ đồng (tăng 326.031 lượt so với cùng kỳ năm trước); trong đó, ngoại trú 975.426 lượt, chi phí 223 tỷ đồng và nội trú 120.435 lượt, chi phí 333,8 tỷ đồng.

Từ con số trên có thể thấy, cùng với BHXH, BHYT là một chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội; góp phần thực hiện tiến bộ, công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị - xã hội; tạo điều kiện thuận lợi cho mọi người tham gia và thụ hưởng các chế độ. Việc tham gia BHYT không chỉ đảm bảo sức khỏe, hạn chế rủi ro về tài chính cho bản thân, gia đình; giúp mọi người dân được tiếp cận bình đẳng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản, đặc biệt là trường hợp hộ nghèo, hộ có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Đồng thời, tham gia BHYT cũng có nghĩa là mình đã tham gia cùng cộng đồng để thực hiện chia sẻ khó khăn cho những người không may bị ốm đau, bệnh tật.

Cán bộ BHXH tỉnh thăm bệnh nhân BHYT khó khăn điều trị tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên.

Tham gia BHYT được coi là một hình thức tiết kiệm "đóng góp khi lành - để dành khi ốm" nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật. Mặc khác, tấm thẻ BHYT đã trở thành “phao cứu sinh” cho rất nhiều gia đình khi phải nằm viện, điều trị bệnh tật với chi phí cao, kéo dài. Hơn thế nữa, ngành BHXH cũng đã phối hợp với ngành y tế cải thiện chất lượng dịch vụ về BHYT theo hướng hiện đại, chuyên nghiệp, thân thiện với người tham gia; ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong cải cách thủ tục khám chữa bệnh; triển khai sử dụng căn cước công dân gắn chíp hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID để thay thế thẻ BHYT giấy… đem lại nhiều tiện ích, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT.

Có thể khẳng định, BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng với các nhóm người tham gia để được chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Do đó, mỗi người dân cần hiểu được ý nghĩa, lợi ích của việc tham gia BHYT hộ gia đình, chung tay cùng địa phương hướng tới tỷ lệ bao phủ BHYT toàn xã hội. Người dân nên chủ động tham gia BHYT trước ngày 1/7/2023 để vừa tiết kiệm được một khoản chi phí khi tham gia, vừa được chăm sóc sức khỏe kịp thời.

Thúy Hồng